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肌酐高需要吃药控制吗

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肌酐高需要吃药控制吗

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亢晓冬
亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
肌酐高通常是需要给患者使用一定的药物来延缓肾功能的进展。肌酐高,尤其是患者血肌酐大于176μmol/L或者是肌酐清除率小于60ml每分钟的时候,认为患者有半数的肾小球已经硬化了,半数的肾小球失去功能。这个时候需要给患者低蛋白饮食加复方α-酮酸,以及其他的一些辅助治疗,比如控制血压达标。还有针对病因的治疗,使得尿蛋白尽量的缓解,来延缓肾功能的进展。如果肌酐还是在代偿期之内,这个时候治疗是更积极的。因为这个时候给患者积极治疗,然后控制患者的蛋白尿、血压,使得蛋白尿达标,血压达标,可使得患者的预后大大得到改善,所以肌酐高的患者肯定是需要用药物干预。

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慢性肾衰竭加重的因素包括遗传、环境影响、不健康的生活方式以及合并其他疾病等,控制危险因素和早期干预是延缓病情进展的关键。采取科学的饮食结构、积极治疗原发疾病、避免肾毒性药物是预防加重的重要措施。 1、遗传因素影响 慢性肾衰竭的发生可能与遗传因素有一定关联,尤其是患有多囊肾、遗传性慢性肾炎等家族病史的个体,更容易出现病情加重的风险。这类患者需定期检查肾功能,尽早发现潜在问题,严控病程。 2、环境因素和外部影响 环境中的污染物、重金属如铅、镉以及长期接触工业化学品可能对肾功能产生直接损害。长期劳累、工作压力过大等都会加速病情恶化。避免长期暴露于高危环境,多喝水促进毒素代谢,减少肾脏负担是保护肾脏的重要方法。 3、饮食不当及不良生活方式 高盐、高脂、高蛋白饮食和饮用含糖饮料会加重肾脏代谢负担,同时,吸烟和饮酒会直接损害血管和肾脏组织。患者应遵循低盐、低蛋白、优质蛋白饮食原则,例如增加鱼肉、鸡蛋清摄入,同时戒烟限酒以减轻肾脏压力。 4、慢性疾病未控制 高血压、糖尿病、心血管疾病等是慢性肾衰竭的重要并发症,也是导致病情加重的重要原因之一。需要通过药物和生活方式干预来控制好血压、血糖,缩小对肾脏的损害,例如降压药如ACE抑制剂帮助保护肾功能,降糖药如SGLT-2抑制剂有效减缓糖尿病肾病的进展。 5、滥用药物及感染因素 非甾体类抗炎药、部分抗生素、某些中草药存在潜在肾毒性,其长期使用会加速肾衰竭发展。感染如尿路感染、肾盂肾炎会引发炎症反应,直接损伤肾脏组织。避免用药错误,遵医嘱选择安全药物,同时积极治疗感染性疾病至关重要。 慢性肾衰竭病情加重与多种因素相关,需要多方面积极管理。在日常生活中,肾病患者应重视规律随访与体检,科学管理原发病,保持良好的生活方式,并在专业医生指导下制定个性化的治疗方案,有效减缓病情进展和维持良好的生活质量。

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