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小孩睾丸下垂松弛怎么回事

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小孩睾丸下垂松弛怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

小孩睾丸下垂松弛可能由生理性阴囊松弛、环境温度变化、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等原因引起,可通过观察护理、物理干预、药物治疗、手术修复等方式处理。

1、生理性阴囊松弛:

阴囊为调节睾丸温度具有伸缩特性,婴幼儿阴囊肌肉未发育完全时可能呈现松弛状态。家长需避免过度包裹会阴部,保持局部透气干燥即可。

2、环境温度变化:

高温环境下阴囊为散热会自然下垂松弛。建议家长调节室温至22-26摄氏度,避免长时间热水浴,选择宽松棉质内裤减少摩擦刺激。

3、精索静脉曲张:

可能与静脉瓣膜功能不全或腹腔压力增高等因素有关,表现为阴囊坠胀、可见蚯蚓状静脉团。可遵医嘱使用七叶皂苷钠片、迈之灵片、地奥司明片等药物改善循环。

4、睾丸鞘膜积液:

常因鞘状突未闭合或炎症反应导致,伴随阴囊无痛性肿大。急性期可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、蒲地蓝消炎口服液控制感染,顽固性积液需手术结扎鞘状突。

日常避免剧烈运动撞击会阴部,发现睾丸不对称肿大或持续疼痛应及时就医评估,2岁以下婴幼儿生理性松弛多数随生长发育自行改善。

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睾丸内出现小肉球可能由附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起,需结合临床表现及检查明确诊断。

1、附睾囊肿

附睾头部形成的良性囊性肿物,触诊呈光滑弹性包块,超声检查可确诊。无症状者无须治疗,体积较大时可考虑手术切除。

2、精索静脉曲张

精索静脉丛异常扩张形成蚯蚓状团块,久站后坠胀感明显。轻度可通过阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术。

3、睾丸鞘膜积液

鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性肿物,透光试验阳性。婴幼儿多可自行吸收,成人持续增大需行鞘膜翻转术。

4、睾丸肿瘤

睾丸实质内无痛性硬结,伴沉重感或隐痛,肿瘤标志物检查辅助诊断。需尽快行根治性睾丸切除术联合放化疗。

发现阴囊异常包块应避免剧烈运动,穿着宽松内裤,尽早就医完成超声检查明确性质,禁止自行挤压或热敷处理。

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