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输尿管结石合并积液可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。积液通常由结石梗阻、尿路感染、输尿管狭窄、先天性畸形等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量建议超过2000毫升，有助于冲刷尿路促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重肾积水的情况，需避免饮用浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛缓解输尿管痉挛，双氯芬酸钠减轻炎症水肿，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于结石直径6-10毫米的情况，需配合影像学监测。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，适用于肾盂及上段输尿管结石。治疗后可能出现血尿或肾周血肿，需复查超声评估碎石效果。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于中下段输尿管结石及体外碎石失败者。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
出现发热或持续腰痛需立即就医，术后应限制高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石治疗可选择泌尿外科或肾脏内科较强的三甲医院，治疗效果主要与医院专科实力、医生经验、设备先进性、患者个体差异等因素有关。
1、专科实力设有独立泌尿外科或结石专科的医院通常具备更完善的诊疗体系，能开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等针对性治疗。
2、医生经验主治医师完成结石手术的例数直接影响操作精准度，高年资医生对复杂结石处理更熟练。
3、设备配置拥有最新型号体外碎石机、纤维输尿管软镜等设备的医院，可提供更微创化的治疗方案。
4、个体差异结石大小位置不同所需术式各异，需结合影像检查结果选择匹配治疗能力的医院。
建议优先选择能提供结石成分分析和代谢评估的医院，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
