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上消化道出血做什么检查呢

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上消化道出血做什么检查呢

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

上消化道出血需进行胃镜检查、血常规检查、粪便隐血试验、腹部CT检查等。胃镜是确诊首选,血常规评估失血程度,隐血试验辅助判断出血活动性,CT可排查肿瘤或血管畸形。

1、胃镜检查

胃镜能直接观察食管、胃、十二指肠黏膜病变,明确出血部位和原因,检查前需空腹6小时以上,急性大出血时可行急诊胃镜。

2、血常规检查

通过血红蛋白、红细胞压积等指标评估失血程度,动态监测可判断出血是否持续,严重贫血需及时输血治疗。

3、粪便隐血试验

检测粪便中微量血液,适用于间歇性出血或慢性失血患者,阳性结果提示存在活动性出血,但需排除饮食干扰。

4、腹部CT检查

增强CT可显示血管畸形、肿瘤等出血病因,对胃镜无法到达的十二指肠降部以下部位有补充诊断价值。

检查后需禁食2-4小时,避免剧烈运动,呕血患者应侧卧防窒息,所有检查结果需由消化内科医生综合评估。

其它精选问题

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肚子有胀气老打嗝可能由饮食过快、吞入空气、胃肠功能紊乱、慢性胃炎等原因引起,可通过调整饮食习惯、物理按摩、药物治疗等方式缓解。

1. 饮食过快

进食速度过快导致空气随食物吞咽,建议细嚼慢咽,避免碳酸饮料及产气食物如豆类、洋葱。

2. 吞入空气

频繁说话或咀嚼口香糖易吸入过量空气,可通过腹式呼吸训练减少气体蓄积。

3. 胃肠功能紊乱

可能与肠道菌群失衡、精神压力有关,表现为腹胀伴排便异常,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、多潘立酮片、复方消化酶胶囊调节。

4. 慢性胃炎

胃黏膜炎症导致消化功能减退,常伴反酸症状,需完善胃镜检查,常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片。

日常可顺时针按摩腹部促进排气,适当增加山药、小米等易消化食物摄入,症状持续超过一周建议消化内科就诊。

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