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上消化道出血需进行胃镜检查、血常规检查、粪便隐血试验、腹部CT检查等。胃镜是确诊首选,血常规评估失血程度,隐血试验辅助判断出血活动性,CT可排查肿瘤或血管畸形。
1、胃镜检查胃镜能直接观察食管、胃、十二指肠黏膜病变,明确出血部位和原因,检查前需空腹6小时以上,急性大出血时可行急诊胃镜。
2、血常规检查通过血红蛋白、红细胞压积等指标评估失血程度,动态监测可判断出血是否持续,严重贫血需及时输血治疗。
3、粪便隐血试验检测粪便中微量血液,适用于间歇性出血或慢性失血患者,阳性结果提示存在活动性出血,但需排除饮食干扰。
4、腹部CT检查增强CT可显示血管畸形、肿瘤等出血病因,对胃镜无法到达的十二指肠降部以下部位有补充诊断价值。
检查后需禁食2-4小时,避免剧烈运动,呕血患者应侧卧防窒息,所有检查结果需由消化内科医生综合评估。
吃饭想吐没胃口可能由消化不良、精神压力、胃炎、妊娠反应等原因引起。
1. 消化不良暴饮暴食或进食过快可能导致胃肠功能紊乱,表现为腹胀、反酸。建议少量多餐,避免油腻食物,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药。
2. 精神压力焦虑紧张会抑制消化液分泌,出现食欲减退伴恶心感。需调节情绪保证睡眠,必要时进行心理咨询,症状持续需排除器质性疾病。
3. 胃炎幽门螺杆菌感染或药物刺激可能导致胃黏膜炎症,常伴随上腹痛。需完善胃镜检查,可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。
4. 妊娠反应孕早期激素变化会引起晨起恶心呕吐,建议清淡饮食补充维生素B6,严重呕吐需监测尿酮体,禁用甲氧氯普胺等孕妇慎用药物。
持续超过一周或伴随体重下降需就医,日常可食用山药粥、姜茶等温和食物,避免空腹饮用咖啡或碳酸饮料。