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输尿管结石微创手术可在泌尿外科开展，常见术式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术，具体需根据结石位置及大小选择。
1、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石，创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道直达肾脏，配合肾镜碎石取出，适合较大或嵌顿性上段输尿管结石，需短期住院观察。
3、腹腔镜手术少数复杂病例需腹腔镜下输尿管切开取石，适用于合并输尿管狭窄或畸形者，需全身麻醉及术后留置导管。
4、体外冲击波碎石部分医疗机构将体外碎石列为微创治疗，但需配合药物排石，适用于直径小于10毫米且肾功能良好者。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
