健康知道
| 1人回答 | 47次阅读
小儿遗尿通常需要做尿常规、泌尿系统超声、脊柱磁共振、尿流动力学检查、遗尿日记评估等检查。遗尿可能与遗传因素、膀胱功能异常、睡眠觉醒障碍、心理因素、泌尿系统结构异常等原因有关，建议家长及时带孩子就医明确病因。
尿常规是筛查小儿遗尿的基础检查，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标，帮助判断是否存在尿路感染、肾脏疾病等问题。尿路感染可能引起尿频、尿急等症状，与遗尿症状相似。若检查发现异常，可能需要进一步做尿培养或肾功能检查。家长需注意在检查前让孩子清洁会阴部，避免样本污染影响结果。
泌尿系统超声可以观察肾脏、膀胱、输尿管等器官的结构是否异常，排查是否存在先天性泌尿系统畸形、膀胱容量过小、残余尿量增多等问题。部分儿童因膀胱发育异常导致储尿功能不足，可能出现夜间遗尿。超声检查无创无辐射，适合儿童重复进行，家长应配合医生要求让孩子提前憋尿以提高检查准确性。
脊柱磁共振能清晰显示脊髓和脊柱结构，帮助诊断是否存在隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征等神经系统病变。这类疾病可能干扰膀胱神经调控，导致遗尿症状。检查需要儿童保持静止，对配合度要求较高，家长可提前进行心理疏导，必要时在医生指导下使用镇静药物辅助完成检查。
尿流动力学检查通过测量膀胱压力、尿流率等参数，评估膀胱储尿和排尿功能是否正常。部分遗尿儿童存在膀胱过度活动或排尿协调障碍，该检查能明确具体功能障碍类型。检查需留置导尿管，可能引起短暂不适，家长应安抚孩子情绪，检查后注意观察是否有尿路刺激症状。
遗尿日记要求家长连续记录孩子每日饮水量、排尿时间、遗尿次数等信息，帮助医生分析遗尿模式与诱因。睡眠过深、夜间多尿等因素均可通过日记发现。家长需详细记录至少两周数据，包括睡前饮水情况、夜间唤醒难易程度等细节，为制定个性化治疗方案提供依据。
除医学检查外，家长应帮助孩子建立规律排尿习惯，白天每2-3小时提醒排尿一次，睡前2小时限制饮水量。避免因遗尿责备孩子，可通过奖励机制增强其配合度。晚餐减少高盐、利尿食物摄入，夜间使用遗尿报警器帮助建立条件反射。若保守治疗无效，可在医生指导下使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片等药物，但需严格遵循医嘱调整剂量。
