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尿毒症患者通常需要透析治疗，但少数情况下可能暂时无须透析。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，当肾脏功能严重丧失时，透析或肾移植是维持生命的主要手段。是否透析需根据肾功能指标、并发症及患者整体状况综合评估。
对于多数尿毒症患者，透析是必要的治疗方式。肾脏无法有效清除体内代谢废物和多余水分时，血液透析或腹膜透析可替代肾脏功能，缓解高钾血症、酸中毒、水肿等症状。若未及时透析，可能出现心力衰竭、意识障碍等严重并发症。部分患者通过严格限制蛋白质摄入、控制血压及纠正贫血等措施，可能短期内延缓透析，但需密切监测血肌酐、尿素氮等指标。
少数患者可能因残余肾功能尚存、并发症可控或存在肾移植机会，经医生评估后可暂缓透析。例如急性肾损伤导致的暂时性尿毒症，在病因解除后肾功能可能部分恢复；部分老年患者或合并严重基础疾病者，若预期生存期较短且症状轻微，也可能选择保守治疗。但此类情况需定期复查，一旦病情进展仍需启动透析。
尿毒症患者应严格遵循医嘱，定期监测肾功能及电解质。日常需控制水分和盐分摄入，避免高钾食物如香蕉、橙子等，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉。出现乏力、恶心或呼吸困难等症状时需及时就医。肾移植是可能根治尿毒症的方式，符合条件的患者可咨询移植评估。
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