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产后痔疮是怎么回事?

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产后痔疮是怎么回事?

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
产后痔疮是由于产妇在怀孕和分娩过程中,身体发生了一系列生理和压力性改变,导致直肠及肛门部位静脉过度扩张、充血甚至脱垂。一些常见原因包括过大的腹压、分娩期间用力、体内激素水平变化及长期便秘。通过调整生活方式、使用药物治疗和注意分娩后护理,可以减轻痔疮症状,必要时可考虑手术治疗。
1、产后痔疮的原因
① 过大的腹压:怀孕期间,子宫增大压迫骨盆静脉,导致下肢及肛门直肠部位的静脉血液回流受阻,直肠静脉淤血形成痔疮。分娩时的强力用力也进一步加重压力,诱发或加重痔疮。
② 激素水平波动:孕期黄体酮增加,会导致肠道平滑肌松弛,引发便秘,增加便时用力,从而刺激肛门静脉扩张。
③ 长期便秘或久坐习惯:产后休养期间,长时间卧床或久坐,血液循环不畅可能加剧痔疮的发生。分娩后饮食调整不足,导致便秘频发,也会增加肛门负担。
2、如何缓解或治疗产后痔疮
① 饮食调节:增加膳食纤维的摄入,多吃富含纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果和坚果,同时保持充足的水分摄入,以缓解便秘,减轻肛门压力。
② 局部用药:可外用含有消炎、止痛成分的痔疮膏,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等。这些药物能有效缓解肿胀和疼痛。使用时需确认是否适合哺乳期使用,并严格遵医嘱。
③ 坐浴护理:每日用温水坐浴10-15分钟,可以缓解肛门部位的不适感,促进局部血液循环,缓解痔疮症状。建议使用淡盐水或者专用坐浴液。
④ 手术治疗:如果保守治疗无效,且痔疮严重影响生活质量,可选择微创手术,如痔疮套扎术、痔疮切除术或激光治疗等,但此类手术需等产妇身体恢复后由专业医生评估后进行。
3、生活中如何预防及护理
养成良好的排便习惯是关键。不要久蹲马桶,也不要长时间憋便,对肠道友好的饮食和适当的产后运动可以帮助预防便秘。避免久坐,提倡定时活动,有助于改善血液流通和肛门部位的康复。
产后痔疮虽然令人苦恼,但通过科学的饮食调节、温和的药物使用及适当的护理措施,大多数症状都可以得到缓解。如果出现严重症状或反复发作,建议尽早就医,采取更为系统的治疗措施。合理调理、积极面对,产后痔疮并不可怕。

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推荐 孕晚期D-二聚体正常值

孕晚期D-二聚体正常值通常为0.5-2.5 mg/L,但具体范围可能因检测方法和实验室标准有所不同。D-二聚体是血液中纤维蛋白降解的产物,其水平升高可能与血栓形成、感染或炎症等病理状态有关。在孕晚期,由于生理性血液高凝状态,D-二聚体水平通常会有所升高,但仍需结合其他指标和临床表现综合判断。 1、生理性升高:孕晚期,孕妇体内雌激素水平升高,导致血液处于高凝状态,D-二聚体水平可能轻微升高。这种情况通常无需特殊处理,但需定期监测。 2、血栓风险:D-二聚体水平显著升高可能提示深静脉血栓或肺栓塞等血栓性疾病。孕妇若出现下肢肿胀、胸痛或呼吸困难等症状,应及时就医,医生可能会建议进行抗凝治疗,如使用低分子肝素如依诺肝素,剂量为40-60 mg/天。 3、感染或炎症:感染或炎症反应也可能导致D-二聚体水平升高。孕妇若伴有发热、局部红肿或疼痛等症状,需进行相关检查,如血常规、C反应蛋白等,并根据病因进行抗感染治疗。 4、妊娠并发症:妊娠期高血压疾病或胎盘早剥等并发症可能引起D-二聚体水平升高。孕妇若出现血压升高、头痛、腹痛或阴道出血等症状,需立即就医,医生会根据情况采取降压、镇静或终止妊娠等措施。 5、实验室差异:不同实验室的检测方法和参考范围可能有所差异,孕妇在解读结果时应以具体实验室的标准为准。若D-二聚体水平异常,建议结合其他检查结果和临床表现综合评估。 孕晚期D-二聚体水平的监测对预防和管理妊娠相关并发症具有重要意义。孕妇应保持良好的生活习惯,如均衡饮食多摄入富含维生素C和纤维的食物,如橙子、菠菜、适量运动如散步、孕妇瑜伽和充足休息,同时定期产检,及时发现和处理异常情况。

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