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输卵管的两端分别为子宫端开口和卵巢端开口。子宫端开口连接子宫腔，卵巢端开口靠近卵巢并形成伞状结构。输卵管的主要功能是运输卵子和受精卵，其结构异常可能导致不孕或宫外孕。
子宫端开口位于输卵管近子宫角处，直径较窄，通过狭部与子宫腔相通。该部位黏膜皱襞较少，肌层较厚，有助于防止经血逆流。当发生慢性输卵管炎时，此处易形成粘连或闭锁，阻碍受精卵通过。临床可通过子宫输卵管造影评估通畅性，必要时采用输卵管通液术或宫腹腔镜联合手术解除阻塞。
卵巢端开口呈喇叭状伞端结构，具有拾卵功能。伞部表面覆盖纤毛上皮，通过摆动将排卵后的卵子引入输卵管。盆腔炎症或子宫内膜异位症可能造成伞端粘连包裹，导致拾卵障碍。对于轻度粘连可选择腹腔镜下伞端成形术，严重者可能需要辅助生殖技术。伞端积水患者需先行输卵管造口术或切除术以提高试管婴儿成功率。
保持输卵管健康需注意经期卫生，避免不洁性生活。急性盆腔炎发作时应规范使用抗生素如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液，慢性期可配合中药灌肠治疗。计划怀孕前建议进行孕前检查，有宫外孕史者需监测血HCG及超声。输卵管问题导致的不孕可根据年龄、卵巢功能等因素选择手术或直接试管婴儿助孕。
二胎疤痕子宫破裂前兆主要有下腹剧痛、阴道异常出血、胎动异常、子宫压痛、胎心异常等表现。疤痕子宫破裂通常与子宫肌层薄弱、瘢痕愈合不良、宫缩过强等因素有关，可能危及母婴安全，需立即就医处理。
1、下腹剧痛
突发性下腹撕裂样疼痛是子宫破裂前兆的典型表现，疼痛多位于原手术瘢痕处，可能伴随恶心呕吐。疼痛程度与宫缩无关且持续加重，可能因瘢痕处肌层断裂导致。此时需立即停止活动并平卧，避免按压腹部，尽快联系急救转运。
2、阴道异常出血
鲜红色或暗红色阴道出血量可能突然增多，与胎盘剥离或子宫血管破裂有关。出血可能伴随血块排出，但不同于正常产程出血的规律性。需记录出血量及颜色变化，禁止使用卫生棉条，保持外阴清洁等待医疗干预。
3、胎动异常
胎动频繁后突然减少或消失提示胎儿窘迫，可能因子宫破裂导致胎盘供血中断。建议每日定时监测胎动，若2小时内胎动少于6次或较平日减少过半，需立即进行胎心监护。避免仰卧位加重胎盘压迫。
4、子宫压痛
瘢痕部位出现固定压痛且范围扩大，可能伴随肌紧张或反跳痛，提示子宫肌层正在发生分离。检查时禁止用力按压，可通过轻触比较疼痛区域差异。该症状常先于完全破裂出现，是紧急剖宫产的关键指征。
5、胎心异常
胎心率持续超过160次/分或低于110次/分，伴随变异减速或晚期减速，反映胎儿缺氧状态。需立即左侧卧位并吸氧，每5分钟复测胎心。电子胎心监护出现延长减速或正弦波形提示需即刻手术。
疤痕子宫孕妇应提前1个月入院待产，避免提重物及剧烈运动，每周进行超声监测瘢痕厚度。选择具备紧急剖宫产条件的医院分娩，分娩时禁用缩宫素加强宫缩。产后需观察24小时生命体征，警惕迟发性破裂。建议间隔2年以上再妊娠，孕前评估瘢痕愈合情况。
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