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腰闪的发病原因主要有腰部肌肉拉伤、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松、外伤等。腰闪通常表现为腰部突发疼痛、活动受限等症状,可能与长期姿势不良、突然扭转腰部、负重过度等因素有关。
1、腰部肌肉拉伤
腰部肌肉拉伤是腰闪的常见原因,多因突然用力或姿势不当导致肌肉纤维撕裂。长期久坐、缺乏锻炼会使腰部肌肉力量减弱,更容易在搬重物或剧烈运动时受伤。患者可能出现局部压痛、肌肉痉挛,轻微活动时疼痛加剧。急性期需卧床休息,配合热敷缓解症状,恢复期可逐步进行腰部肌肉锻炼。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能压迫神经根导致腰闪样疼痛,常与椎间盘退变、长期负重有关。患者除突发腰痛外,可能伴有一侧下肢放射痛、麻木感。发病与久坐、肥胖、脊柱负荷过重等因素相关。需通过影像学检查确诊,轻症可采用牵引治疗,重症可能需要椎间盘切除术等手术治疗。
3、腰椎小关节紊乱
腰椎小关节错位或滑膜嵌顿可引起急性腰闪,多发生在突然转身或弯腰时。小关节囊内滑膜皱襞被挤压会导致剧烈局部疼痛和活动障碍。表现为腰部特定体位时疼痛加重,可能伴随关节弹响。可通过手法复位缓解症状,配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊治疗。
4、骨质疏松
骨质疏松患者椎体骨量减少,轻微外力即可导致椎体微骨折引发腰闪。常见于绝经后女性和老年人,可能伴有身高变矮、驼背等表现。发病与钙质流失、维生素D缺乏、雌激素水平下降有关。需进行骨密度检查,治疗包括补充钙剂和维生素D3滴剂,严重者需使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。
5、外伤
直接外力撞击或跌落伤可能导致腰椎骨折、软组织损伤而引发腰闪。高处坠落、交通事故是常见致伤原因,可能伴随局部肿胀、瘀斑。严重外伤需排除脊柱骨折,通过X线或CT检查明确损伤程度。轻微挫伤可冷敷镇痛,骨折需根据情况选择保守治疗或椎体成形术等手术干预。
预防腰闪需注意保持正确姿势,避免突然扭转腰部,搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰。加强腰背肌锻炼如游泳、平板支撑有助于增强腰椎稳定性。中老年人应定期检测骨密度,适当补充钙和维生素D。急性腰闪发作时应立即停止活动卧床休息,疼痛持续不缓解或伴下肢症状需及时就医检查,避免盲目按摩或自行使用止痛药掩盖病情。