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早上腰疼起床后不疼

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早上腰疼起床后不疼

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

晨起腰疼活动后缓解可能由腰肌劳损、腰椎退行性变、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因引起,可通过热敷理疗、药物镇痛、功能锻炼、病因治疗等方式改善。

1、腰肌劳损

夜间睡眠姿势不当或腰部受凉可能导致肌肉痉挛,表现为晨起时腰部僵硬酸痛,活动后血液循环改善可缓解。建议使用热水袋局部热敷,避免睡软床。

2、腰椎退行性变

椎间盘突出或小关节紊乱可能在晨起时加重疼痛,通常伴随下肢麻木。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠贴剂等药物缓解症状。

3、强直性脊柱炎

该病典型表现为晨僵超过30分钟,可能与HLA-B27基因相关。需进行骶髂关节影像学检查,早期可使用生物制剂如阿达木单抗控制病情发展。

4、骨质疏松

椎体压缩性改变常在晨起负重时诱发疼痛,常见于绝经后女性。建议进行骨密度检测,补充碳酸钙D3片并配合阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。

日常注意保持正确睡姿,避免腰部受凉,适度进行游泳等低冲击运动,疼痛持续或加重时应及时就医排查病因。

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