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右侧肋骨旁疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、带状疱疹等原因引起,可通过休息镇痛、抗炎治疗、病因治疗等方式缓解。
1、肌肉拉伤剧烈运动或外力撞击可能导致肋间肌损伤,表现为局部压痛和活动受限。建议暂停运动并局部冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用镇痛药物。
2、肋软骨炎病毒感染或慢性劳损可引发肋软骨无菌性炎症,特征为肋骨连接处肿胀刺痛。急性期需限制上肢活动,口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
3、胆囊疾病胆结石或胆囊炎发作时常放射至右肋区,多伴有饭后腹胀恶心。需完善超声检查,急性期可静脉注射头孢曲松钠,反复发作者需行腹腔镜胆囊切除术。
4、带状疱疹水痘-带状疱疹病毒再激活可导致沿肋间神经分布的簇集水疱,早期仅表现为灼痛感。确诊后需在72小时内口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物。
避免右侧卧位压迫疼痛区域,急性疼痛持续超过48小时或伴随发热黄疸需立即就医,慢性疼痛患者建议定期进行肝胆超声筛查。