首页 > 外科 > 肝胆外科 > 肝硬化

肝硬化胃出血怎么治疗

| 1人回答 | 81次阅读

问题描述:
肝硬化胃出血怎么治疗

全部回答
1条回答

周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师
肝硬化胃出血可通过药物止血、内镜治疗、手术治疗等方式控制。肝硬化胃出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂等因素引起。
1、药物止血:急性出血时,常用药物包括生长抑素注射用粉针,每日0.25mg、奥曲肽注射用粉针,每日0.1mg和特利加压素注射用粉针,每日2mg。这些药物通过收缩内脏血管,减少门静脉血流,达到止血目的。用药期间需密切监测血压和心率。
2、内镜治疗:内镜下止血是首选治疗方法,包括内镜下静脉曲张套扎术和内镜下硬化剂注射。套扎术通过橡皮圈结扎曲张静脉,硬化剂注射则通过注射聚桂醇等药物促使静脉闭塞。治疗后可有效预防再出血。
3、手术治疗:对于内镜治疗无效或反复出血的患者,可选择外科手术。常用术式包括门体分流术和脾切除术。门体分流术通过建立门静脉与体静脉之间的分流通道,降低门静脉压力。脾切除术适用于脾功能亢进患者。
4、预防再出血:长期服用非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔片剂,每日40-80mg可降低门静脉压力,减少再出血风险。同时需定期复查内镜,监测静脉曲张程度。
5、基础疾病治疗:肝硬化患者需积极治疗原发病,包括抗病毒治疗、戒酒、营养支持等。乙肝患者需长期服用恩替卡韦片剂,每日0.5mg或替诺福韦片剂,每日300mg等抗病毒药物。
肝硬化胃出血患者需注意饮食调理,选择易消化、低盐、高蛋白的食物,如鱼肉、鸡蛋、豆腐等。适量运动有助于改善肝功能,推荐散步、太极等低强度运动。日常护理需密切观察出血情况,定期复查肝功能,及时调整治疗方案。

其它精选问题

推荐 脂肪肝到肝硬化和肝癌要多长时间

脂肪肝发展为肝硬化和肝癌的时间因人而异,通常需要10至30年,具体取决于生活方式、病情严重程度和治疗干预。脂肪肝的进展分为三个阶段:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化。单纯性脂肪肝患者通过改善饮食、增加运动和减重可以逆转病情;脂肪性肝炎患者若不及时治疗,可能在5至10年内发展为肝硬化;肝硬化患者中,每年约有1%-4%可能发展为肝癌。治疗脂肪肝的关键在于控制体重、改善代谢和减少肝脏炎症。饮食上建议采用低脂、低糖、高纤维的饮食结构,如多吃蔬菜、水果和全谷物,避免高脂肪、高糖食物。运动方面,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。药物治疗可选用维生素E、吡格列酮或奥贝胆酸,但需在医生指导下使用。定期监测肝功能、血糖和血脂水平,早期发现并干预是延缓病情进展的关键。脂肪肝患者应戒烟限酒,避免使用肝毒性药物,同时保持心理健康,减轻压力。通过综合管理,脂肪肝患者可以有效降低肝硬化和肝癌的风险,延长健康寿命。

相关阅读精选

点击查看更多