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毛囊炎属于皮肤科疾病,主要由细菌或真菌感染毛囊引起,常见于头皮、面部、背部等部位。毛囊炎可能由金黄色葡萄球菌感染、马拉色菌感染、长期使用糖皮质激素、皮肤外伤、糖尿病等因素引起,通常表现为红肿丘疹、脓疱、疼痛或瘙痒等症状。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
1、皮肤科
毛囊炎属于皮肤科诊疗范畴,皮肤科医生会根据皮损形态、病原体检测结果明确诊断。细菌性毛囊炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌,可通过脓液培养确诊;真菌性毛囊炎多由马拉色菌引起,需进行真菌镜检或培养。皮肤科可能开具莫匹罗星软膏、酮康唑洗剂、夫西地酸乳膏等外用药,严重者需口服头孢呋辛酯片或伊曲康唑胶囊。
2、感染科
对于反复发作、广泛分布的顽固性毛囊炎,或伴有发热等全身症状者,可能需要感染科会诊。HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者易发生特殊病原体感染,如铜绿假单胞菌毛囊炎需感染科指导治疗。感染科会评估免疫功能状态,必要时进行血培养、药敏试验等检测,制定系统性抗感染方案。
3、内分泌科
糖尿病患者合并毛囊炎时需转诊内分泌科。高血糖环境易滋生细菌真菌,导致毛囊炎迁延不愈。内分泌科通过糖化血红蛋白检测评估血糖控制情况,调整降糖方案如二甲双胍缓释片、胰岛素注射液等。血糖稳定后,毛囊炎复发概率可显著降低。
4、整形外科
毛囊炎继发脓肿或痈时需要整形外科处理。局部形成波动性脓肿时,需在无菌条件下行脓肿切开引流术。对于遗留明显瘢痕的慢性毛囊炎,整形外科可进行瘢痕修复治疗,如点阵激光、瘢痕切除术等改善外观。
5、中医科
中医科将毛囊炎归为"疖"、"疔"范畴,辨证多属湿热蕴结或热毒炽盛。可能采用清热解毒方剂如五味消毒饮加减,配合金黄散外敷。针灸选取大椎、曲池等穴位泄热,耳尖放血适用于急性期红肿热痛。需注意中药与西药的相互作用,避免自行合用。
毛囊炎患者日常应保持皮肤清洁,避免搔抓或挤压皮损。选择宽松透气的棉质衣物,出汗后及时擦干。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物摄入。合并糖尿病者需规律监测血糖,控制体重。出现皮损扩散、发热等表现时须立即复诊,不可自行延长抗生素使用周期。恢复期可适量补充维生素A、锌等营养素促进皮肤修复。