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双相情感障碍临床表现

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双相情感障碍临床表现

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
在躁狂发作的时候,患者的情绪比较高涨,精力相对比较充沛,活动会有所增多,行为鲁莽,对自我评价比较高,睡眠需要减少等症状,而且还有可能会伴有瞳孔轻微增大、心率加快、性欲旺盛、体重下降等不适感。患者在抑郁发作的时候,容易出现情绪低落,意志行为减退、悲观、思维迟缓等症状,而且常伴有焦虑症状,容易出现睡眠差、乏力、性欲减退、自主神经功能失调,注意力不集中等不适感。双相情感障碍的症状,包括躁狂发作和抑郁发作,二者可交替出现。

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边缘性人格障碍的表现包括情绪不稳定、自我认同混乱、人际关系紧张和冲动行为,治疗需结合心理治疗和药物治疗。心理治疗包括辩证行为疗法、认知行为疗法和移情焦点治疗,药物治疗可使用抗抑郁药、抗焦虑药和情绪稳定剂。情绪不稳定表现为情绪波动剧烈,短时间内从极度兴奋转为极度抑郁。自我认同混乱表现为对自我形象、目标和价值观的认知模糊不清,常感到内心空虚。人际关系紧张表现为对他人极端依赖或极端排斥,难以维持稳定的亲密关系。冲动行为表现为自残、自杀企图、过度消费、物质滥用等高风险行为。辩证行为疗法通过技能训练帮助患者调节情绪、改善人际关系和减少冲动行为。认知行为疗法通过改变负面思维模式和行为习惯,帮助患者建立积极的自我认知和应对策略。移情焦点治疗通过探索患者与治疗师的关系,帮助患者理解并改善人际互动模式。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs可缓解抑郁和焦虑症状。抗焦虑药如苯二氮卓类药物可短期缓解焦虑,但需谨慎使用以防依赖。情绪稳定剂如锂盐和丙戊酸钠可帮助稳定情绪,减少情绪波动。患者需在专业医生指导下进行治疗,定期评估疗效和副作用,确保治疗的安全性和有效性。通过综合治疗,边缘性人格障碍患者可显著改善症状,提高生活质量,重建健康的人际关系和自我认同。

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