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输尿管结石疼是好事吗

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输尿管结石疼是好事吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石疼痛不是好事,疼痛通常提示结石移动或梗阻,可能引发肾积水、感染等并发症。

1、结石移动刺激

结石在输尿管内移动会划伤黏膜,刺激神经末梢引发剧烈绞痛。建议立即就医,医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛。

2、尿路梗阻风险

结石嵌顿可能导致尿液排出受阻,引起肾盂内压力升高。这种情况需要超声定位后通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等。

3、继发感染征兆

疼痛伴随发热寒战可能提示尿路感染,需完善尿培养检查。感染期需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,严重者需留置双J管引流。

4、肾功能损害警示

长期梗阻可能导致肾实质萎缩,表现为疼痛合并少尿。需通过CT评估肾功能,必要时行经皮肾镜碎石术,术后可配合碳酸氢钠片碱化尿液。

发作期需保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,疼痛缓解后应定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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