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糖尿病病人出现口臭可能由高血糖代谢产物堆积、口腔干燥、牙周感染、酮症酸中毒等原因引起，可通过控制血糖、加强口腔护理、治疗感染、纠正代谢紊乱等方式改善。
1、高血糖代谢产物长期高血糖导致丙酮等代谢产物经呼吸道排出，产生烂苹果味口臭。需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍或格列美脲等降糖药物。
2、口腔干燥高血糖引发多尿脱水，唾液分泌减少导致口腔自洁能力下降。建议每日饮水超过2000毫升，使用人工唾液喷雾，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
3、牙周感染糖尿病患者易并发牙龈炎、牙周脓肿等感染。可能与免疫低下、血管病变有关，表现为牙龈出血、牙齿松动。需进行牙周治疗，配合使用甲硝唑、阿莫西林或氯己定含漱液。
4、酮症酸中毒严重胰岛素缺乏时脂肪分解产生酮体，呼气带丙酮味。常伴恶心、意识模糊，需急诊补液并静脉注射胰岛素，纠正电解质紊乱。
糖尿病患者应定期进行口腔检查，控制碳水化合物摄入量，选择含木糖醇的口腔清洁产品，出现严重口臭及时检测血糖和酮体水平。
胰岛素制剂使用需注意注射技术、剂量调整、储存条件及低血糖预防，主要涉及注射部位轮换、血糖监测、药物保存规范及应急处理措施。
1、注射技术注射前需清洁皮肤，选择腹部、大腿外侧或上臂等皮下脂肪丰富部位轮换注射，避免重复穿刺同一区域导致脂肪增生。使用胰岛素笔时应确保剂量准确，注射后停留10秒再拔针。
2、剂量调整根据血糖监测结果动态调整剂量，避免自行增减。剂量不足可能导致高血糖，过量可能引发低血糖。调整前需咨询医生，尤其合并感染、运动量变化或饮食调整时。
3、储存条件未开封胰岛素需冷藏保存，开封后室温存放不超过28天。避免冷冻、暴晒或剧烈震荡，旅行时使用保温袋携带。预混胰岛素使用前需充分摇匀。
4、低血糖预防随身携带糖果或葡萄糖片，出现心悸、出汗等低血糖症状时立即进食15克碳水化合物。避免空腹运动或饮酒，夜间血糖偏低时需睡前加餐。
使用胰岛素期间需定期复查糖化血红蛋白，配合饮食控制和适度运动。注射部位出现红肿硬结应及时就医，禁止与他人共用注射器具。
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