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反复发热可能由感染未彻底清除、免疫调节异常、慢性炎症或肿瘤性疾病引起,常见诱因包括细菌耐药、自身免疫病、结核感染及血液系统疾病。
1. 感染未清除细菌或病毒感染治疗不彻底可能导致病原体残留,表现为体温波动。需复查血常规及病原学检测,可选用阿莫西林、奥司他韦、阿奇霉素等药物针对性治疗。
2. 免疫调节异常类风湿关节炎等自身免疫疾病易致反复低热,伴随关节肿痛。需进行抗核抗体检测,常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、泼尼松等免疫调节剂。
3. 慢性炎症结核感染或慢性鼻窦炎等病灶持续存在时,可表现为周期性发热。需完善T-SPOT检测或影像学检查,治疗药物含异烟肼、利福平、莫西沙星等。
4. 肿瘤性疾病淋巴瘤等血液肿瘤常以反复发热为首发症状,多伴有夜间盗汗。需进行骨髓穿刺检查,治疗方案含CHOP化疗方案、利妥昔单抗等靶向药物。
建议记录体温变化曲线,避免自行使用退热药掩盖病情,持续3天以上发热或伴有消瘦等症状时应及时血液科就诊。