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双眼重症肌无力怎么治疗

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双眼重症肌无力怎么治疗

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

双眼重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术等方式治疗。

1、胆碱酯酶抑制剂

溴吡斯的明通过抑制胆碱酯酶活性改善神经肌肉接头传导,适用于轻中度眼肌型患者,可能出现腹痛或肌束颤动等不良反应。

2、免疫抑制剂

泼尼松和硫唑嘌呤可调节异常免疫反应,用于中重度或进展型病例,需监测血糖及肝功能变化。

3、血浆置换

通过清除血液中乙酰胆碱受体抗体快速缓解危象,短期效果显著但维持时间有限,多用于术前准备或急性加重期。

4、胸腺切除术

合并胸腺瘤或全身型年轻患者可考虑手术,约70%患者术后症状改善,需配合后续免疫治疗。

建议保持规律作息,避免过度用眼疲劳,遵医嘱定期复查抗体滴度和肺功能评估。

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