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双眼重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术等方式治疗。
1、胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明通过抑制胆碱酯酶活性改善神经肌肉接头传导,适用于轻中度眼肌型患者,可能出现腹痛或肌束颤动等不良反应。
2、免疫抑制剂泼尼松和硫唑嘌呤可调节异常免疫反应,用于中重度或进展型病例,需监测血糖及肝功能变化。
3、血浆置换通过清除血液中乙酰胆碱受体抗体快速缓解危象,短期效果显著但维持时间有限,多用于术前准备或急性加重期。
4、胸腺切除术合并胸腺瘤或全身型年轻患者可考虑手术,约70%患者术后症状改善,需配合后续免疫治疗。
建议保持规律作息,避免过度用眼疲劳,遵医嘱定期复查抗体滴度和肺功能评估。