健康知道
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肝炎可能引起胃底食管静脉曲张，主要原因包括门静脉高压、肝硬化代偿期、肝功能失代偿、罕见血管畸形。
肝炎导致肝纤维化时，门静脉血流受阻形成高压，可能引发胃底食管静脉曲张。表现为呕血或黑便，需通过内镜下套扎术或药物降低门脉压力，常用药物有普萘洛尔、硝酸异山梨酯、生长抑素。
肝炎进展为肝硬化时，肝脏结构改变导致侧支循环开放，胃底静脉迂曲扩张。患者可能出现腹胀、消化道出血，治疗需抗病毒药物如恩替卡韦联合内镜干预。
晚期肝炎患者肝功能严重受损时，凝血功能障碍加重静脉破裂风险。伴随腹水、黄疸等症状，需补充白蛋白并考虑经颈静脉肝内门体分流术。
少数肝炎患者合并先天性门静脉系统发育异常，可能加速静脉曲张形成。这类情况需血管造影评估后选择个体化治疗方案。
肝炎患者应定期进行胃镜检查监测静脉曲张程度，饮食选择低盐软食，避免坚硬粗糙食物刺激曲张静脉。
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