兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
婴儿细菌性肠炎和痢疾最大的区别就是致病菌的不同。细菌性肠炎常见的致病菌是大肠杆菌。而痢疾多是指痢疾杆菌感染引起的肠道症状。另外两者表现形式也不太一样。细菌性肠炎病人可能表现为腹痛、腹泻、稀水便，便量比较大。大便培养中会发现大肠杆菌等致病菌。其病因多为食用含有被细菌污染的水或食物，或因传染引起；病原体不同，其发病机理亦有不同。而痢疾病人可能表现为腹痛、肛门下坠、里急后重、大便伴有粘液脓血。大便培养可以发现痢疾杆菌。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关；成人患者机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。注意完善血常规、C反应蛋白、电解质、大便培养、血培养能检查，进一步的明确诊断。可以在医生指导下应用敏感的抗生素治疗，以及补液，维持水电解质平衡等药物的应用。饭前便后及时洗手，养生良好的卫生习惯，尤其应注意饮食和饮水的卫生情况。重点监测从事饮食业、保育及水厂工作的人员，感染者应立即隔离并给予彻底治疗。
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