颅内动脉瘤根据其大小和形态特征可分为多种类型，常见的分类依据包括直径、形态和位置。直径小于5毫米的动脉瘤称为小型动脉瘤，5-10毫米为中型动脉瘤，大于10毫米则为大型动脉瘤。形态上，动脉瘤可分为囊状、梭形和夹层动脉瘤。位置则包括前循环动脉瘤和后循环动脉瘤，前循环主要指大脑前动脉和大脑中动脉，后循环包括基底动脉和椎动脉。
1、小型动脉瘤：直径小于5毫米的动脉瘤通常无症状，多数在体检或脑部影像检查中偶然发现。由于其破裂风险较低，一般采取保守观察，定期进行影像学随访。对于有高血压或家族史的患者，建议控制血压和避免剧烈运动。
2、中型动脉瘤：直径5-10毫米的动脉瘤破裂风险增加，可能引起头痛、视力模糊等症状。治疗方式包括血管内介入治疗和开颅手术。血管内介入治疗常用方法有弹簧圈栓塞术和血流导向装置植入，开颅手术则包括动脉瘤夹闭术。
3、大型动脉瘤：直径大于10毫米的动脉瘤破裂风险较高，可能伴随严重头痛、恶心、呕吐等症状。治疗以手术为主，包括开颅夹闭术和血管内介入治疗。对于位置特殊的动脉瘤，可能需要联合治疗。
4、囊状动脉瘤：形态呈囊状，常见于动脉分叉处，破裂风险较高。治疗方式包括血管内介入治疗和开颅手术，具体选择取决于动脉瘤的位置和患者的具体情况。
5、梭形动脉瘤：形态呈梭形，常见于动脉主干，破裂风险相对较低。治疗以保守观察为主，对于有症状或破裂风险较高的患者，可考虑血管内介入治疗。
颅内动脉瘤的管理需结合患者的具体情况，包括动脉瘤的大小、形态、位置以及患者的健康状况。饮食上建议低盐低脂，避免高胆固醇食物；运动方面，适度有氧运动有助于控制血压和体重，但应避免剧烈运动。定期随访和影像学检查是监测动脉瘤变化的重要手段。
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