健康知道
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牙齿有黑色的污垢可能由色素沉积、牙菌斑矿化、龋齿早期表现、四环素牙等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂填充、药物漂白等方式治疗。
1、色素沉积长期饮用咖啡或茶等深色饮料会导致外源性着色，日常使用含焦磷酸钠的牙膏可减缓色素附着，严重时需进行喷砂抛光处理。
2、牙菌斑矿化口腔清洁不足导致菌斑钙化形成牙结石，表现为龈缘处黑色硬质沉积，定期洗牙可清除，配合氯己定含漱液控制菌斑再生。
3、龋齿早期牙釉质脱矿后细菌代谢产物堆积形成黑斑，常伴有冷热敏感，需采用氟化亚锡溶液再矿化治疗，缺损较大时使用玻璃离子水门汀填充。
4、四环素牙儿童期服用四环素类药物导致牙本质永久性染色，表现为带状或弥漫性灰黑色，可通过渗透树脂遮盖或冷光美白改善外观。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁，每半年接受口腔检查，发现异常着色及时就诊。深色食物摄入后及时漱口，避免使用硬质工具刮除牙渍。
牙龈萎缩严重时能否种牙需评估牙槽骨条件，主要影响因素有牙槽骨高度、萎缩程度、口腔卫生状况、全身健康状况。
1、牙槽骨高度牙槽骨高度不足可能影响种植体稳定性，需通过影像学检查评估。骨量不足时可考虑植骨手术，常见术式包括引导骨再生术、上颌窦提升术。
2、萎缩程度中重度萎缩可能导致种植体周围软组织不足，需结合软组织移植。常见症状包括牙齿敏感、根面龋，可选用脱敏牙膏、氟化泡沫进行防护。
3、口腔卫生牙周炎导致的萎缩需先控制炎症，否则易致种植体周围炎。治疗包括龈下刮治、局部使用盐酸米诺环素软膏等药物。
4、全身因素糖尿病等系统性疾病可能影响骨结合，需将糖化血红蛋白控制在合理范围。吸烟者需术前戒烟至少一个月。
建议术前完善锥形束CT检查，日常使用软毛牙刷及牙线维护口腔卫生，避免横向刷牙加重萎缩。
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