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牙龈长包可通过口腔清洁、抗感染治疗、切开引流、根管治疗等方式处理,通常由食物嵌塞、牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿等原因引起。
1、口腔清洁食物残渣堆积刺激牙龈可能导致局部肿胀,建议使用牙线清除嵌塞物,配合生理盐水漱口,每日重复进行可缓解机械性刺激。
2、抗感染治疗细菌感染引发的牙龈炎可能形成脓包,表现为红肿压痛伴渗出物。可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素控制感染。
3、切开引流牙周脓肿形成波动性包块时需外科干预,医生会在局麻下切开排脓,术后配合氯己定含漱液减少细菌定植,该情况多与牙结石长期刺激有关。
4、根管治疗根尖周炎引起的瘘管常表现为牙龈反复鼓包,需通过牙髓治疗消除病灶,可能涉及氢氧化钙糊剂充填,治疗周期约2-3周,延误处理可能导致邻牙感染。
避免进食过硬过烫食物,选用软毛牙刷轻柔清洁患处,若包块持续增大或伴随发热症状应及时就诊口腔外科。
牙龈萎缩严重时能否种牙需评估牙槽骨条件,主要影响因素有牙槽骨高度、萎缩程度、口腔卫生状况、全身健康状况。
1、牙槽骨高度牙槽骨高度不足可能影响种植体稳定性,需通过影像学检查评估。骨量不足时可考虑植骨手术,常见术式包括引导骨再生术、上颌窦提升术。
2、萎缩程度中重度萎缩可能导致种植体周围软组织不足,需结合软组织移植。常见症状包括牙齿敏感、根面龋,可选用脱敏牙膏、氟化泡沫进行防护。
3、口腔卫生牙周炎导致的萎缩需先控制炎症,否则易致种植体周围炎。治疗包括龈下刮治、局部使用盐酸米诺环素软膏等药物。
4、全身因素糖尿病等系统性疾病可能影响骨结合,需将糖化血红蛋白控制在合理范围。吸烟者需术前戒烟至少一个月。
建议术前完善锥形束CT检查,日常使用软毛牙刷及牙线维护口腔卫生,避免横向刷牙加重萎缩。