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牙结石的形成可能与刷牙不彻底、唾液成分异常、牙齿排列不齐、牙周疾病等因素有关,可通过超声波洁牙、手工刮治、药物辅助、定期口腔检查等方式干预。
1、刷牙不彻底日常刷牙难以完全清除牙缝和牙龈沟内的菌斑,残留的菌斑矿化后形成牙结石。建议采用巴氏刷牙法,配合牙线及间隙刷清洁邻面。
2、唾液成分异常唾液矿物质含量过高或酸碱度异常会加速菌斑矿化。存在这类生理性因素时,可增加漱口水使用频率,减少高糖饮食摄入。
3、牙齿排列不齐错位牙或拥挤牙易形成清洁死角,导致局部菌斑堆积。正畸治疗可改善牙齿排列,同时需加强冲牙器等辅助清洁工具的使用。
4、牙周疾病牙龈炎或牙周炎会导致牙龈退缩形成牙周袋,袋内更易沉积结石。需进行龈下刮治,必要时配合盐酸米诺环素软膏等局部药物治疗。
每半年至一年接受专业洁治,日常使用含焦磷酸钠的牙膏抑制矿化,并控制吸烟等加重因素。
牙龈萎缩严重时能否种牙需评估牙槽骨条件,主要影响因素有牙槽骨高度、萎缩程度、口腔卫生状况、全身健康状况。
1、牙槽骨高度牙槽骨高度不足可能影响种植体稳定性,需通过影像学检查评估。骨量不足时可考虑植骨手术,常见术式包括引导骨再生术、上颌窦提升术。
2、萎缩程度中重度萎缩可能导致种植体周围软组织不足,需结合软组织移植。常见症状包括牙齿敏感、根面龋,可选用脱敏牙膏、氟化泡沫进行防护。
3、口腔卫生牙周炎导致的萎缩需先控制炎症,否则易致种植体周围炎。治疗包括龈下刮治、局部使用盐酸米诺环素软膏等药物。
4、全身因素糖尿病等系统性疾病可能影响骨结合,需将糖化血红蛋白控制在合理范围。吸烟者需术前戒烟至少一个月。
建议术前完善锥形束CT检查,日常使用软毛牙刷及牙线维护口腔卫生,避免横向刷牙加重萎缩。