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肾结石不一定需要碎石治疗,处理方式主要有观察等待、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。
1、观察等待:直径小于5毫米的结石多数可自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当增加跳跃运动促进排石。
2、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石:适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎,可能需要重复进行,术后可能出现血尿或肾绞痛。
4、内镜取石:输尿管软镜适用于大于20毫米的结石或体外碎石失败者,经尿道逆行进入肾盂激光碎石,住院时间通常3-5天。
建议根据结石大小、位置及肾功能情况选择治疗方案,术后需定期复查超声并保持低盐低嘌呤饮食。
泌尿系统结石或胆道结石通常不会直接导致性功能障碍,但严重并发症或心理因素可能间接影响性功能。
1. 生理影响结石引发剧烈疼痛或尿路梗阻时,可能因身体不适暂时降低性欲,这种情况在结石排出或治疗后即可缓解。
2. 心理因素慢性结石患者可能因长期病痛产生焦虑或抑郁情绪,间接影响性功能表现,建议通过心理咨询改善。
3. 继发感染尿路结石合并前列腺炎等感染时,可能引起会阴部疼痛或排尿异常,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物治疗感染。
4. 罕见关联盆腔静脉结石压迫神经或血管的极端情况可能影响勃起功能,需通过CT检查确诊并考虑体外冲击波碎石治疗。
建议结石患者保持每日2000毫升饮水,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,性功能持续异常需排查内分泌等其他病因。