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肾有结石一定要碎石吗

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肾有结石一定要碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石不一定需要碎石治疗,处理方式主要有观察等待、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。

1、观察等待:

直径小于5毫米的结石多数可自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当增加跳跃运动促进排石。

2、药物排石:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。

3、体外碎石:

适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎,可能需要重复进行,术后可能出现血尿或肾绞痛。

4、内镜取石:

输尿管软镜适用于大于20毫米的结石或体外碎石失败者,经尿道逆行进入肾盂激光碎石,住院时间通常3-5天。

建议根据结石大小、位置及肾功能情况选择治疗方案,术后需定期复查超声并保持低盐低嘌呤饮食。

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