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肾有结石一定要碎石吗

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肾有结石一定要碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石不一定需要碎石治疗,处理方式主要有观察等待、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。

1、观察等待:

直径小于5毫米的结石多数可自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当增加跳跃运动促进排石。

2、药物排石:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。

3、体外碎石:

适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎,可能需要重复进行,术后可能出现血尿或肾绞痛。

4、内镜取石:

输尿管软镜适用于大于20毫米的结石或体外碎石失败者,经尿道逆行进入肾盂激光碎石,住院时间通常3-5天。

建议根据结石大小、位置及肾功能情况选择治疗方案,术后需定期复查超声并保持低盐低嘌呤饮食。

其它精选问题

推荐 结石会影响性功能障碍吗

泌尿系统结石或胆道结石通常不会直接导致性功能障碍,但严重并发症或心理因素可能间接影响性功能。

1. 生理影响

结石引发剧烈疼痛或尿路梗阻时,可能因身体不适暂时降低性欲,这种情况在结石排出或治疗后即可缓解。

2. 心理因素

慢性结石患者可能因长期病痛产生焦虑或抑郁情绪,间接影响性功能表现,建议通过心理咨询改善。

3. 继发感染

尿路结石合并前列腺炎等感染时,可能引起会阴部疼痛或排尿异常,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物治疗感染。

4. 罕见关联

盆腔静脉结石压迫神经或血管的极端情况可能影响勃起功能,需通过CT检查确诊并考虑体外冲击波碎石治疗。

建议结石患者保持每日2000毫升饮水,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,性功能持续异常需排查内分泌等其他病因。

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