健康知道
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血压高不一定需要马上使用降压药，是否用药需根据血压水平、合并疾病及靶器官损害综合评估。轻度高血压可通过生活方式干预控制，中重度或伴有并发症者需药物干预。
1、轻度高血压血压处于140-159/90-99毫米汞柱且无并发症时，优先通过减盐、运动、减重等生活方式调整控制，无须立即用药。
2、中重度高血压血压超过160/100毫米汞柱或合并糖尿病、肾病时，需启动药物治疗。可能与动脉硬化、肾素分泌异常有关，常伴头晕、心悸。可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪。
3、高血压急症血压超过180/120毫米汞柱伴靶器官损害时需紧急降压。可能与嗜铬细胞瘤、子痫相关，表现为视物模糊、胸痛。需静脉用硝普钠或乌拉地尔。
4、继发性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引起，需针对原发病治疗。常伴低血钾、蛋白尿。根据病因选择手术或螺内酯等药物。
定期监测血压并记录变化，限制每日钠盐摄入低于5克，保持每周150分钟中等强度运动，戒烟限酒有助于血压管理。
痛风可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入，每日饮水超过2000毫升有助于促进尿酸排泄。
2、药物治疗急性期可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱、糖皮质激素缓解疼痛；慢性期需遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
3、物理治疗急性发作时可局部冰敷缓解肿痛，慢性期可通过低频脉冲治疗改善关节功能，需在专业医师指导下进行。
4、手术治疗对于反复发作形成痛风石且影响关节功能的患者，可考虑手术清除痛风石，常见术式包括关节镜清理术、痛风石切除术。
痛风患者需长期控制血尿酸水平，避免剧烈运动和关节损伤，定期监测肾功能，出现关节红肿热痛应及时就医。
