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孕35周血压高必须要终止妊娠吗

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孕35周血压高必须要终止妊娠吗

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

孕35周血压升高不一定必须终止妊娠,需根据血压水平、有无器官损伤及胎儿状况综合评估。处理方式主要有密切监测、降压治疗、适时终止妊娠、产后随访。

1、密切监测

每日测量血压4次,定期检测尿蛋白、肝肾功能及胎儿胎心监护,动态评估病情进展。

2、降压治疗

血压超过150/100mmHg需药物干预,常用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等,避免使用ACEI类降压药。

3、适时终止妊娠

出现子痫前期重度表现(血小板减少、肝酶升高)、胎儿窘迫或孕周≥37周时,建议终止妊娠。

4、产后随访

产后6周内持续监测血压,约20%患者可能发展为慢性高血压,需长期心血管风险管理。

建议低盐饮食并左侧卧位休息,如出现头痛、视物模糊或胎动异常需立即就医。轻度妊娠期高血压可通过规范管理延长孕周至胎儿成熟。

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推荐 微管可视人流和无痛人流的区别

微管可视人流与无痛人流的主要区别在于操作方式、适用孕周、疼痛管理和设备技术,主要有手术器械差异、麻醉方式差异、适应症差异、术后恢复差异。

1、手术器械差异

微管人流使用直径约3毫米的软性微管,配合宫腔镜可视操作;无痛人流采用传统金属吸管,依赖医生手感。

2、麻醉方式差异

微管人流通常采用局部麻醉或静脉镇静,保持患者清醒;无痛人流需全身麻醉,完全无意识状态。

3、适应症差异

微管人流适用于孕6周内的早期妊娠,对子宫损伤更小;无痛人流适用于孕10周内妊娠,适用范围更广。

4、术后恢复差异

微管人流术后出血量少,恢复时间约3-5天;无痛人流可能有较多出血,完全恢复需1-2周。

选择手术方式需根据孕周、身体状况及医生评估决定,术后需遵医嘱抗感染治疗并复查超声。

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