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成人胸外心脏按压的正确位置在胸骨中下段,即两乳头连线中点处,按压深度5-6厘米,频率100-120次/分。
1、定位方法施救者需将手掌根部置于患者胸骨下半部,即两乳头连线中点,另一只手重叠放于上方,手指交叉上翘避免接触肋骨。
2、按压姿势双肘关节伸直,肩臂与患者胸骨垂直,利用上半身重量垂直向下按压,确保压力传导至胸骨。
3、深度控制每次按压深度需达到5-6厘米,按压后保证胸廓完全回弹,避免倚靠患者胸壁影响回弹效果。
4、频率节奏保持每分钟100-120次的按压频率,按压与放松时间比为1:1,尽量减少按压中断时间。
实施胸外按压时须确保患者仰卧于坚硬平面,每30次按压后配合2次人工呼吸,持续至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸。
心功能三级和心衰三级不完全相同,前者是心功能分级标准,后者是心力衰竭严重程度描述,主要区别在于评估维度、临床意义及治疗侧重点。
1、评估维度心功能三级采用纽约心脏病学会分级标准,依据日常活动受限程度划分;心衰三级侧重描述心肌收缩力下降导致的循环功能障碍。
2、临床表现心功能三级患者轻微活动即出现气促、乏力;心衰三级常合并肺淤血、下肢水肿等体液潴留表现。
3、病理基础心功能分级可适用于各类心脏病患者;心衰三级特指心肌病变导致的泵功能衰竭。
4、治疗方向心功能三级以改善生活质量为主;心衰三级需强化利尿剂、血管扩张剂等靶向治疗。
确诊需通过心脏超声、BNP检测等评估,建议心血管专科定期随访,避免自行调整用药方案。