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预混胰岛素的特点和常用剂型有哪些

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预混胰岛素的特点和常用剂型有哪些

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

预混胰岛素的特点是将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按固定比例混合,常用剂型包括门冬胰岛素30、精蛋白人胰岛素混合注射液30R、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液50等。预混胰岛素能兼顾餐后血糖与基础血糖的控制,减少注射次数,但比例固定、调整灵活性有限,使用时需在医生指导下进行,不可自行使用或调整剂量。

一、双相释放

预混胰岛素同时含有短效或速效成分与中效成分,注射后一部分迅速起效覆盖餐后血糖高峰,另一部分缓慢释放维持基础血糖水平,一支制剂兼顾两个环节。

二、比例固定

各剂型中短效与中效成分的比例是固定的,如30R代表短效占三成、中效占七成,25与50代表不同配比,比例的差异决定了其起效速度与作用维持时间的不同。

三、注射次数少

相比每日多次皮下注射的方案,预混胰岛素通常每日注射一到两次即可覆盖全天血糖需求,对工作繁忙或依从性欠佳的人群更为便利,但具体方案须由医生制定。

四、灵活度受限

比例固定意味着餐后与基础部分不能分别调整,进食量变化大或餐时不定时的人群适配性较差,低血糖风险也需关注,需配合规律进餐与血糖监测。

使用预混胰岛素期间应保持三餐定时定量,主食粗细搭配,适量吃燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物,配合散步、太极拳等温和运动,并遵医嘱定期监测空腹与餐后血糖,出现心慌出汗等不适及时就医。

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