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机化性肺炎的五多一少是指多发性病灶、多叶段受累、多形态改变、多病因关联、多并发症风险以及少特异性症状。
1、多发性病灶影像学检查常显示双肺多发性斑片状阴影,可能与感染后免疫反应或吸入性损伤有关,需结合支气管肺泡灌洗明确病因。
2、多叶段受累病变往往累及多个肺叶或肺段,常见于隐源性机化性肺炎,糖皮质激素如泼尼松是主要治疗药物。
3、多形态改变CT可见磨玻璃影、实变影与支气管充气征并存,需与细菌性肺炎鉴别,必要时行经皮肺活检确诊。
4、多病因关联结缔组织病、药物反应或放射性损伤均可引发,治疗需针对原发病,如甲氨蝶呤相关病例需停药并改用环磷酰胺。
5、多并发症风险易合并呼吸衰竭或肺纤维化,急性期可静脉注射甲基强的松龙,后期需长期随访肺功能。
6、少特异性症状患者可能仅表现为低热、干咳等非典型症状,易误诊为普通肺炎,确诊依赖病理显示肺泡内肉芽组织增生。
确诊后应避免接触粉尘等刺激物,遵医嘱规范用药并定期复查胸部影像,急性加重时需及时住院治疗。
嗓子痒有痰咳嗽可能由空气干燥、过敏反应、上呼吸道感染、支气管炎等原因引起,可通过保持环境湿度、避免过敏原、抗感染治疗、化痰止咳等方式缓解。
1、空气干燥干燥空气刺激咽喉黏膜导致干痒咳嗽,建议使用加湿器维持湿度,多饮温水,无须用药。
2、过敏反应花粉或尘螨等过敏原引发咽喉瘙痒伴白痰,家长需清除过敏源,儿童可遵医嘱使用氯雷他定糖浆。
3、上呼吸道感染病毒入侵引起咽痛咳嗽伴黄痰,可能与免疫力下降有关,表现为发热头痛,可选用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液。
4、支气管炎细菌感染导致支气管黏液分泌增多,常见咳嗽伴脓痰,可能与吸烟有关,需用盐酸氨溴索口服溶液配合阿莫西林克拉维酸钾。
咳嗽期间避免辛辣食物,适量食用雪梨、银耳等润肺食材,症状持续超过两周或出现血痰需及时呼吸科就诊。