健康知道
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肺动脉瓣关闭不全的典型症状包括活动后气短、胸痛、心悸、下肢水肿及乏力。症状严重程度与瓣膜反流量相关，早期可能仅表现为轻度运动耐力下降，随着病情进展可出现右心衰竭表现。
1、活动后气短：
早期表现为快步行走或爬楼梯时呼吸急促，由于右心室容量负荷增加导致肺循环淤血。随着反流程度加重，轻微活动甚至休息时也可出现呼吸困难。建议通过心肺运动试验评估功能受限程度。
2、胸痛不适：
约30%患者出现右心缺血性胸痛，表现为胸骨后压迫感或钝痛。可能与右心室心肌灌注不足有关，常在体力活动时诱发。需与冠心病心绞痛进行鉴别诊断。
3、心悸心慌：
心脏听诊可闻及舒张期杂音，患者自觉心跳沉重或不规则。因右心室扩张导致心律失常，常见房性早搏或房颤。动态心电图监测有助于判断心律失常类型。
4、下肢水肿：
右心功能失代偿时出现踝部凹陷性水肿，傍晚加重晨起减轻。伴随肝淤血时可出现右上腹闷胀感。需每日监测体重变化，限盐摄入可减轻水钠潴留。
5、疲劳乏力：
由于心输出量降低导致组织灌注不足，表现为持续倦怠感、工作效率下降。严重者可出现活动时头晕甚至晕厥，提示心功能已达III-IV级。
建议患者保持低盐饮食并限制每日液体摄入量在1500毫升以内，避免剧烈运动加重心脏负担。可进行散步、太极等低强度有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。睡眠时抬高床头15-20度有助于减轻夜间呼吸困难。定期复查心脏超声评估瓣膜反流程度，当出现静息状态呼吸困难或体重短期内增加2公斤以上时应及时就诊。
