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咳嗽还会咯血是得了什么病

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咳嗽还会咯血是得了什么病

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
咳嗽并咯血,是临床上比较常见的一种症状,见于很多疾病。最常见的是呼吸系统的疾病,比如肺炎、支气管扩张、肺结核,以及肺恶性肿瘤,都会出现咳嗽,并有咯血。当然,咯血还见于呼吸系统以外的疾病,比如心血管的疾病,像急性左心衰,也可以出现咳粉红色泡沫痰。咯血还见于鼻咽部的一些疾病,比如鼻息肉、鼻咽部的恶性肿瘤,这些也会出现咯血。应根据不同的疾病原因,完善不同的相关检查。可以完善肺部ct、喉镜,以及心电图、心脏彩超等来明确诊断,从而采取不同的治疗方案,予以对症治疗。

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弥漫性肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、营养支持、糖皮质激素治疗、机械通气等方式治疗。弥漫性肺炎通常由细菌、病毒、真菌、寄生虫感染以及免疫系统异常等原因引起。 1、抗感染治疗:弥漫性肺炎可能与细菌、病毒、真菌等病原体感染有关,通常表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状。细菌感染可使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次、阿莫西林500mg口服,每日三次;病毒感染可使用抗病毒药物如奥司他韦75mg口服,每日两次;真菌感染可使用抗真菌药物如氟康唑200mg口服,每日一次。 2、氧疗:弥漫性肺炎患者常伴有低氧血症,氧疗是重要的支持治疗手段。根据患者血氧饱和度情况,可选择鼻导管吸氧2-4L/min或面罩吸氧5-10L/min,严重者需进行高流量氧疗或无创通气。 3、营养支持:弥漫性肺炎患者因发热、呼吸困难等症状,易出现营养不良。建议给予高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,必要时可进行肠内营养支持。 4、糖皮质激素治疗:对于免疫系统异常或炎症反应过度的弥漫性肺炎患者,可短期使用糖皮质激素如甲泼尼龙40mg静脉注射,每日一次以减轻炎症反应,但需注意其副作用。 5、机械通气:对于严重呼吸衰竭的弥漫性肺炎患者,需进行机械通气治疗。根据患者病情,可选择无创通气或有创通气,并密切监测血气分析及生命体征。 弥漫性肺炎患者需注意休息,避免劳累,保持室内空气流通,戒烟限酒,适当进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,以改善肺功能。饮食上应多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含蛋白质的食物如瘦肉、豆制品,增强机体免疫力。定期复查胸部影像学及肺功能,及时调整治疗方案。

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