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肺部生殖细胞瘤是一种起源于原始生殖细胞的罕见肿瘤,可分为良性和恶性两类,通常表现为咳嗽、胸痛或咯血等症状。
肺部生殖细胞瘤可能与胚胎发育期生殖细胞异常迁移有关,分为畸胎瘤、精原细胞瘤等类型。畸胎瘤多为良性,含毛发、牙齿等组织;恶性类型如卵黄囊瘤生长迅速。发病原因尚不明确,遗传因素或环境暴露可能参与其中。
早期常见持续性干咳、胸闷,随着肿瘤增大可出现痰中带血、呼吸困难。恶性类型可能伴随体重下降、发热等全身症状。部分患者因肿瘤压迫支气管引发阻塞性肺炎,表现为反复感染。
胸部CT能清晰显示肿瘤位置与结构特征,恶性病灶常呈不规则形态。血清甲胎蛋白和β-HCG检测有助于鉴别类型。确诊需通过支气管镜或穿刺活检获取病理结果,免疫组化染色可明确细胞来源。
良性畸胎瘤建议手术完整切除,恶性类型需结合化疗与放疗。常用化疗方案包含顺铂注射液、依托泊苷注射液等药物。晚期患者可考虑靶向治疗,定期复查监测肿瘤标志物变化。
成熟畸胎瘤术后复发概率低,未转移的恶性生殖细胞瘤五年生存率较高。预后与病理类型和分期密切相关,远处转移者需长期随访。治疗后可能出现肺功能损伤,需进行呼吸康复训练。
确诊后应避免剧烈运动以防肿瘤破裂,保持均衡饮食增强免疫力。术后定期进行胸部影像学复查,出现咯血加重或持续发热需立即就诊。建议患者戒烟并减少粉尘接触,呼吸锻炼有助于改善肺功能恢复。