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肋骨外翻和漏斗胸可通过外观特征、触诊感受及伴随症状进行区分。肋骨外翻主要表现为下肋缘向外突出，而漏斗胸是胸骨向内凹陷形成漏斗状畸形。
1、外观特征
肋骨外翻的典型表现是第7-10肋软骨交界处向外翘起，站立时可见下肋缘明显突出于腹部轮廓，但胸骨位置正常。漏斗胸患者胸骨中下部向内凹陷，严重时凹陷深度可达脊柱前方，两侧肋软骨向前隆起，形成漏斗状或舟状胸廓畸形，可能伴随肩部前倾和驼背。
2、触诊检查
触诊时肋骨外翻可触及肋软骨向外弯曲的硬质突起，按压有弹性感但无疼痛。漏斗胸凹陷区域触诊可感知胸骨后移，部分患者深呼吸时凹陷程度加重，严重者可能触及心脏搏动移位。婴幼儿期漏斗胸在哭闹或吸气时凹陷可能更明显。
3、伴随症状
单纯肋骨外翻多无功能障碍，少数可能因姿势不良引发背部酸痛。漏斗胸可能伴随运动耐力下降、心悸或反复呼吸道感染，严重凹陷可导致心脏受压移位，影响心肺功能发育，需通过肺功能检查和心脏超声评估。
4、发病机制
肋骨外翻常与婴幼儿期缺钙、佝偻病或长期腹式呼吸有关，属于肋软骨发育异常。漏斗胸主要因肋软骨过度生长牵拉胸骨后陷，约四成病例有家族史，部分与马凡综合征等遗传病相关，需通过CT扫描评估胸廓畸形指数。
5、干预方式
轻度肋骨外翻可通过补钙、矫正呼吸模式改善，严重者需佩戴矫形支具。漏斗胸轻度可通过真空吸盘治疗，中重度需行Nuss手术植入矫正钢板，术后需避免剧烈运动1-2年，定期复查胸廓发育情况。
建议发现胸廓异常时尽早就医评估，儿童需每半年监测畸形进展程度。日常注意补充维生素D和钙质，避免单侧睡姿或过度负重，青少年可进行游泳等扩胸运动帮助胸廓发育。术后患者应遵医嘱进行呼吸训练和姿势矫正。
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