健康知道
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小孩脓毒症属于严重感染性疾病，病情进展快且可能危及生命。脓毒症是病原体侵入血液引发全身炎症反应综合征的表现，主要与细菌感染、免疫缺陷、创伤感染等因素有关，常见症状包括持续高热、呼吸急促、精神萎靡或烦躁、皮肤瘀斑等。需立即就医进行抗感染及器官功能支持治疗。
脓毒症在儿童中病情发展往往比成人更迅猛。婴幼儿免疫系统发育不完善，感染后容易发生全身炎症风暴，导致毛细血管渗漏、微循环障碍。临床常见由肺炎链球菌、脑膜炎球菌等引起的原发感染灶扩散至血流，若未及时干预，6-12小时内可能进展为脓毒性休克，表现为血压下降、尿量减少、意识障碍等。实验室检查可见白细胞异常升高或降低，C反应蛋白和降钙素原显著增高，血培养阳性可明确病原体。
部分特殊病例可能表现为非典型症状。新生儿尤其是早产儿可能仅出现体温不稳、喂养困难等轻微表现；免疫功能低下患儿发热反应可能不明显，但存在难以纠正的代谢性酸中毒。这类隐匿性脓毒症更容易延误诊断，需通过血清乳酸检测、炎症指标动态监测来早期识别。某些遗传性免疫缺陷病患儿可能反复发生脓毒症，需进行基因检测明确病因。
患儿确诊后需入住儿科重症监护病房，进行液体复苏、血管活性药物维持灌注压，并尽早使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等。家长应注意观察患儿意识状态、尿量及皮肤温度变化，治疗期间需严格卧床休息，给予高热量易消化饮食，恢复期可适当补充益生菌调节肠道菌群。出院后需定期复查免疫功能和炎症指标，避免去人群密集场所，按时接种b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗等预防感染。
糖尿病肾病饮食需兼顾血糖控制与肾脏保护，推荐低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白来源。
1、限盐控钠每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品与加工食品。高钠饮食可能加重水肿和高血压，建议使用香料替代盐调味。
2、优质蛋白选择优先选用鱼肉、鸡胸肉、大豆制品等生物价高的蛋白质，减少红肉摄入。蛋白质摄入过量可能加重肾脏负担，需严格计算每日总量。
3、低磷饮食限制动物内脏、坚果、乳制品等高磷食物摄入。糖尿病肾病常伴随磷代谢异常，血磷升高可能加速肾功能恶化。
4、血糖管理选择低升糖指数主食如糙米、燕麦，搭配足量非淀粉类蔬菜。需监测餐后血糖，避免血糖波动加重肾脏微血管病变。
建议采用分餐制每日5-6餐，烹饪方式以蒸煮为主，定期监测肾功能指标与营养状况，必要时在营养师指导下使用肾病专用配方食品。
