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肾结石发作时该怎么办

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肾结石发作时该怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石发作时可通过多饮水、药物止痛、体位调整、就医治疗等方式缓解。肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。避免饮用含糖饮料或浓茶。

2、药物止痛

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物。肾绞痛可能与输尿管痉挛有关,通常伴随恶心呕吐症状。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻输尿管压力。避免剧烈运动以防结石移位造成二次损伤。

4、就医治疗

直径超过5毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。尿路感染可能引发发热寒战,需配合抗生素治疗。

发作期间应限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于结石移动,若出现持续血尿或发热需立即急诊处理。

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突然尿痛尿血可能由尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等原因引起,早期表现为排尿刺痛,严重时可出现全程血尿。

1、尿路感染

细菌侵入尿道引发炎症,常见于饮水不足或憋尿后,表现为尿频尿急伴灼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

2、泌尿系结石

结石移动划伤黏膜导致出血,与高草酸饮食有关,突发腰腹绞痛后出现血尿。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,可配合坦索罗辛、双氯芬酸钠、消旋山莨菪碱缓解症状。

3、前列腺炎

前列腺充血压迫尿道,多见于久坐男性,伴随会阴胀痛。建议使用阿夫唑嗪、塞来昔布、普适泰等药物,配合温水坐浴改善循环。

4、膀胱肿瘤

肿瘤表面血管破裂引起无痛性血尿,与吸烟等致癌物接触相关。需进行膀胱镜活检确诊,早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术。

出现血尿应立即就医检查尿常规和泌尿系超声,治疗期间每日饮水超过2000毫升,避免辛辣食物刺激泌尿系统。

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