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沙库巴曲缬沙坦钠片不能与血管紧张素转换酶抑制剂、钾补充剂或保钾利尿剂、非甾体抗炎药、阿利吉仑、锂剂等药物合用。沙库巴曲缬沙坦钠片是一种用于治疗心力衰竭和高血压的药物，与其他药物合用时可能增加不良反应风险或降低疗效。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
沙库巴曲缬沙坦钠片与血管紧张素转换酶抑制剂合用可能导致血管性水肿风险增加。血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等，这类药物与沙库巴曲缬沙坦钠片作用机制相似，合用可能过度抑制肾素-血管紧张素系统。患者在服用沙库巴曲缬沙坦钠片前需停用血管紧张素转换酶抑制剂至少36小时，以避免药物相互作用。
2、钾补充剂或保钾利尿剂
沙库巴曲缬沙坦钠片与钾补充剂或保钾利尿剂合用可能导致高钾血症。保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等会减少钾排泄，而沙库巴曲缬沙坦钠片本身也可能升高血钾水平。高钾血症可能引起心律失常等严重并发症，合用时应密切监测血钾浓度，必要时调整药物剂量。
3、非甾体抗炎药
沙库巴曲缬沙坦钠片与非甾体抗炎药合用可能减弱降压效果并增加肾功能损害风险。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可通过抑制前列腺素合成影响肾脏血流，与沙库巴曲缬沙坦钠片合用时可能加重肾脏负担。长期合用非甾体抗炎药的患者需定期检查肾功能，老年患者和肾功能不全者应避免合用。
4、阿利吉仑
沙库巴曲缬沙坦钠片与阿利吉仑合用在糖尿病患者中可能导致低血压、高钾血症和肾功能恶化。阿利吉仑是一种直接肾素抑制剂，与沙库巴曲缬沙坦钠片合用会过度抑制肾素-血管紧张素系统。糖尿病患者应避免这种联合用药，肾功能不全患者更需谨慎。
5、锂剂
沙库巴曲缬沙坦钠片与锂剂合用可能导致锂中毒。沙库巴曲缬沙坦钠片可能减少锂排泄，使血锂浓度升高。锂中毒表现为震颤、嗜睡、肌无力等症状，严重时可危及生命。必须合用时需密切监测血锂浓度，必要时调整锂剂剂量。
服用沙库巴曲缬沙坦钠片期间应避免饮酒，酒精可能增强药物的降压效果导致低血压。饮食上需注意控制高钾食物摄入，如香蕉、橙子、土豆等，以防高钾血症。用药期间定期监测血压、心率和肾功能，出现头晕、乏力、呼吸困难等症状应及时就医。患者不可自行调整药物剂量或更换药物，所有用药调整都应在医生指导下进行。保存药物时注意避光防潮，放置在儿童无法触及的地方。
