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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出体外。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于5毫米的结石。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎。可能需要重复进行,术后可能出现血尿等反应。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况,采用钬激光或取石篮直接取出。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。
结石排出期间建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜坚果,适当跳跃运动帮助结石移动,出现持续腰痛或发热需立即就医。