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输尿管结石怎样排出体外

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输尿管结石怎样排出体外

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出体外。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于5毫米的结石。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。

3、体外冲击波碎石

适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎。可能需要重复进行,术后可能出现血尿等反应。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石或合并感染的情况,采用钬激光或取石篮直接取出。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。

结石排出期间建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜坚果,适当跳跃运动帮助结石移动,出现持续腰痛或发热需立即就医。

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泌尿系统结石引起的疼痛通常持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量及是否采取干预措施等因素影响。

1. 结石大小:

直径小于5毫米的结石多数可在1周内自行排出;超过6毫米的结石可能需医疗干预。

2. 结石位置:

输尿管上段结石排出时间较长,下段结石排出较快,膀胱结石通常排出时间最短。

3. 饮水量:

每日饮水2000-3000毫升可促进结石移动,缩短排出时间。

4. 干预措施:

药物排石治疗或体外冲击波碎石可显著缩短结石排出周期。

建议疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿时及时就医,日常保持充足饮水有助于预防结石形成。

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