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输尿管结石手术方法

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输尿管结石手术方法

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

输尿管结石手术方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。

1、体外冲击波碎石术

适用于直径小于20毫米的输尿管上段结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,术后需配合药物排石。

2、输尿管镜碎石取石术

经尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道粉碎结石,适合中下段输尿管结石,可能与输尿管狭窄、异物存留等因素有关。

3、经皮肾镜碎石术

在腰部建立微小通道置入肾镜,适用于较大肾结石合并输尿管结石,通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状,需联合超声或激光碎石。

4、腹腔镜输尿管切开取石术

针对嵌顿性巨大结石或合并输尿管畸形者,通过腹腔镜直视下取出结石,术后需留置输尿管支架管。

术后应增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估排石情况。

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