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青光眼患者一般可以做白内障手术，但需根据青光眼类型及病情严重程度综合评估。原发性开角型青光眼在眼压控制稳定时可考虑手术，而急性闭角型青光眼发作期需优先处理眼压升高问题。手术方式选择需结合房角结构、视神经损伤程度等因素，由眼科医生制定个体化方案。
对于早期原发性开角型青光眼合并白内障的患者，在眼压控制良好的前提下，可考虑行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。此类手术可能通过改善房水循环间接降低眼压，但术后仍需密切监测眼压变化。术前需完善视野检查、视神经纤维层分析等评估，术中采用粘弹剂保护角膜内皮，避免前房过深导致房角进一步损伤。
若存在急性闭角型青光眼急性发作史，或房角粘连超过180度，需谨慎评估手术风险。这类患者可能需先行激光周边虹膜切开术解除瞳孔阻滞，待眼压稳定后再考虑白内障手术。对于晚期青光眼伴严重视神经萎缩者，手术需权衡视力改善与手术刺激导致眼压波动的风险，必要时选择小切口超声乳化技术减少术中创伤。
青光眼患者接受白内障手术后应加强随访，术后1周内每日监测眼压，1个月内每周复查前房深度及滤过泡情况。避免剧烈咳嗽、弯腰提重物等可能引起眼压波动的行为，按医嘱规范使用降眼压滴眼液。合并糖尿病者需严格控制血糖，高血压患者维持血压稳定，这些措施有助于降低术后并发症风险。若出现眼痛、视力骤降需立即就医排查恶性青光眼等急症。
