苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
慢性肾炎不一定会发展到肾衰竭，涉及到慢性肾炎的预后这个问题，主要是要依靠慢性肾炎的病理类型，病理类型要肾穿刺活检作为金指标。如果没有做肾穿的患者，要依靠临床症状来判断。临床上如果只是单纯的镜下血尿，或者微量的蛋白尿，这类慢性肾炎发展为肾衰竭的可能性就比较低。如果患者出现大量的肉眼血尿，或者反复发作的蛋白尿、大量蛋白尿，很可能就会发展为尿毒症，肾衰竭的几率比较高。还有一些危险因素或加重因素，比如糖尿病的患者血糖比较高，控制不理想，发展为肾衰竭，患尿毒症的几率就比较高。高血压的患者，血压控制不理想，忽高忽低，波动比较大，进入肾衰的几率也是比较高的。还有一些患者有一些高危因素，比如肥胖、饮酒、吸烟或者有家族史。患者这些高危因素如果不能去除，发展为肾衰竭的几率是比较高。
