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烧伤痛可通过冷敷处理、药物止痛、创面保护、预防感染、就医处理等方式快速止痛。烧伤痛通常由高温损伤皮肤组织、炎症反应刺激神经末梢、创面暴露引发继发感染、深度烧伤累及神经、化学或电烧伤加重损伤等原因引起。
立即用流动冷水冲洗烧伤部位15-20分钟,水温控制在10-20摄氏度。冷敷能降低局部温度,减少组织损伤深度,缓解血管扩张和炎症介质释放。适用于一度烧伤和浅二度烧伤,避免使用冰块直接接触皮肤。冷敷后保持创面清洁干燥,无须涂抹油脂或牙膏等异物。
可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物。对乙酰氨基酚通过抑制中枢前列腺素合成缓解疼痛,布洛芬兼具抗炎作用,双氯芬酸钠凝胶适用于局部外用。禁止自行使用阿片类强效止痛药,儿童需根据体重调整剂量。药物使用期间需监测过敏反应和胃肠不适。
浅表烧伤可用无菌凡士林纱布覆盖,深度烧伤需使用含银离子敷料。保持创面湿润环境有助于上皮再生,避免使用棉花等易粘连材料。水疱完整时无须刺破,破损水疱需修剪坏死表皮。四肢烧伤应抬高患肢减轻水肿,关节部位需用夹板固定防止挛缩。
遵医嘱外用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等抗菌药物。烧伤后24-48小时是感染高发期,需每日观察创面有无脓液、红肿加重等迹象。接触创面前需洗手,更换敷料时严格无菌操作。大面积烧伤患者可能需预防性使用头孢呋辛酯片等口服抗生素。
面部/会阴部烧伤、面积超过手掌大小、三度烧伤或伴有呼吸困难时需急诊处理。医院可能进行清创术、焦痂切开减压、静脉补液等治疗,严重者需植皮手术。化学烧伤需持续冲洗30分钟以上,电烧伤需监测心肌损伤。烧伤患者需定期随访评估愈合情况。
烧伤后应穿着宽松棉质衣物避免摩擦,恢复期多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物促进创面愈合。避免阳光直射新生皮肤,愈合部位每日涂抹无刺激保湿霜。进行关节功能锻炼防止瘢痕挛缩,心理疏导有助于缓解创伤后应激反应。出现发热、创面恶臭或疼痛加剧等感染征兆时须立即复诊。