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紫癜性肾炎患者能否怀孕生孩子需根据病情控制情况决定。病情稳定且肾功能损害较轻时通常可以怀孕，但若存在严重肾功能不全或高血压等并发症时则不建议妊娠。紫癜性肾炎属于过敏性紫癜累及肾脏的病变，妊娠可能加重肾脏负担，需在医生严密监测下进行决策。
紫癜性肾炎患者若尿蛋白定量低于1克/24小时、血压控制正常且肾功能正常或仅轻度受损，通常可考虑妊娠。这类患者妊娠期间需每月复查尿常规、肾功能及血压，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等肾毒性药物，建议补充优质蛋白并限制钠盐摄入。妊娠中晚期可能出现蛋白尿加重，但多数通过卧床休息和药物调整可控制。
当患者存在血肌酐持续超过132微摩尔/升、难以控制的高血压或肾病综合征范围蛋白尿时，妊娠风险显著增加。此类情况可能引发子痫前期、胎儿生长受限或早产，母体肾功能也可能急剧恶化。部分患者妊娠后需长期使用糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂如环孢素软胶囊维持治疗，药物对胎儿的影响需严格评估。
紫癜性肾炎患者计划妊娠前应完成肾活检评估病理类型，IgA沉积为主的Ⅲ型患者预后相对较好。妊娠期间需联合肾内科与产科共同管理，出现肉眼血尿或肌酐翻倍需立即住院。产后6周应复查肾脏指标，哺乳期避免使用甲氨蝶呤片等经乳汁分泌药物。建议所有患者在孕前咨询时充分了解妊娠风险，制定个体化监测方案。
小儿IgA肾病一般是可以治疗的，治疗方式主要有控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、饮食调整、定期随访等。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病，多数患儿通过规范治疗可延缓病情进展。
高血压会加速肾功能损害，常用降压药包括缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等血管紧张素受体拮抗剂。这类药物在降压的同时还能减少蛋白尿，需定期监测血压并遵医嘱调整剂量。患儿应避免剧烈运动和精神紧张，家长需每日记录血压变化。
持续性蛋白尿是肾功能恶化的危险因素，除降压药外可联用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助降低尿蛋白。家长需定期用尿蛋白试纸检测晨尿，记录尿泡沫情况。大量蛋白尿患儿可能需要短期使用糖皮质激素如泼尼松片。
对于病理损伤较重或快速进展的患儿，可能需采用吗替麦考酚酯分散片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。治疗期间需密切监测血常规和肝功能，注意预防感染。免疫抑制方案需根据肾活检结果制定，家长不可自行调整用药。
采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。严格限制腌制食品和高盐零食，每日食盐不超过3克。合并水肿时应记录每日出入量，家长需称重测量食物。
每3-6个月需复查尿常规、肾功能和肾脏超声，病情变化时及时进行重复肾活检。随访期间要监测生长发育指标，预防接种需避开免疫抑制治疗期。长期血尿患儿建议每年进行听力筛查和眼科检查。
患儿日常应保持规律作息，避免劳累和呼吸道感染，注意口腔卫生预防扁桃体炎。饮食上多补充富含维生素的新鲜蔬果，限制高磷食物如乳制品和碳酸饮料。家长需建立病情监测日记，记录血压、尿量和用药情况，发现尿色加深或水肿加重时及时就医。冬季注意保暖，夏季避免脱水，适度进行散步等低强度运动。
