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大便有脓血性粘液是怎么回事

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大便有脓血性粘液是怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

大便有脓血性粘液可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌等原因引起,可通过粪便检查、肠镜检查等方式明确诊断。

1、细菌性痢疾:

志贺菌感染导致肠道黏膜溃疡,表现为发热、腹痛伴脓血便,需使用左氧氟沙星、头孢曲松、蒙脱石散等药物治疗。

2、溃疡性结肠炎:

自身免疫异常引发结肠黏膜持续炎症,常见里急后重、黏液脓血便,需应用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等控制病情。

3、克罗恩病:

全消化道慢性肉芽肿性炎症,可能出现腹痛腹泻伴黏液血便,治疗需使用英夫利昔单抗、甲氨蝶呤、布地奈德等药物。

4、结直肠癌:

肿瘤侵蚀肠壁血管及黏膜导致血便,伴随排便习惯改变,需手术切除结合放化疗,常用奥沙利铂、卡培他滨等化疗药物。

出现脓血便需禁食辛辣刺激食物,及时就医完善肠镜等检查,避免自行用药延误病情诊断。

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推荐 宝宝拉灰色大便是怎么回事

宝宝拉灰色大便可能由饮食因素、胆汁淤积、胆道闭锁、遗传代谢病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、饮食因素

食用含铁强化奶粉或深色食物可能导致大便颜色异常。家长需暂停可疑食物,改为清淡饮食观察3天,必要时更换奶粉品牌。

2、胆汁淤积

可能与胆管发育不全或感染有关,表现为灰白便伴皮肤黄染。家长需立即就医,医生可能开具熊去氧胆酸片、苯巴比妥片等利胆药物。

3、胆道闭锁

胆管结构异常导致胆汁无法排出,大便呈陶土色伴肝肿大。需在出生后60天内完成葛西手术,术后需长期服用维生素AD滴剂等脂溶性维生素。

4、遗传代谢病

如酪氨酸血症等疾病会影响胆汁代谢,需进行基因检测确诊。治疗需严格限制蛋白质摄入,使用尼替西农等特殊药物。

发现宝宝大便持续灰白超过24小时,家长应收集便样并记录进食情况,及时前往儿科消化专科就诊排查病因。

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