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肺癌术后复发可能表现为咳嗽加重、痰中带血、胸痛、体重下降等症状,早期发现需警惕持续性呼吸困难或骨关节疼痛等非典型表现。
1、咳嗽加重术后新发顽固性干咳或原有咳嗽频率增加,可能与局部支气管残端炎症或肿瘤压迫有关,需复查胸部CT排除复发。
2、痰中带血血丝痰或铁锈色痰常见于肿瘤侵犯支气管血管,需进行支气管镜检查和肿瘤标志物检测,警惕微小残留病灶进展。
3、胸痛术区钝痛或新发针刺样疼痛可能提示胸膜转移,伴随肋骨破坏时疼痛夜间加重,需骨扫描评估肿瘤骨转移情况。
4、体重下降半年内体重减轻超过原体重10%需考虑肿瘤消耗,可能伴随食欲减退和低热,需完善全身PET-CT排查远处转移。
术后定期随访应包含胸部增强CT和肿瘤标志物监测,出现声音嘶哑或头痛等神经系统症状时需紧急就医排除脑转移。