健康知道
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肺癌术后化疗效果不佳可通过调整化疗方案、靶向治疗、免疫治疗、中西医结合等方式改善。化疗耐药可能与肿瘤异质性、药物代谢异常、免疫微环境改变、基因突变等因素有关。
1、调整化疗方案更换含铂类或紫杉类药物的联合方案，如吉西他滨联合顺铂、多西他赛联合卡铂等，需根据病理类型和基因检测结果选择。
2、靶向治疗检测EGFR/ALK/ROS1等驱动基因突变，阳性患者可使用奥希替尼、克唑替尼等靶向药物，需监测耐药突变。
3、免疫治疗PD-L1高表达者可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂，联合化疗可提高客观缓解率，需警惕免疫相关不良反应。
4、中西医结合黄芪注射液等中药制剂可减轻化疗毒性，配合耳穴压豆等中医外治法改善症状，须在正规中医院指导下进行。
建议复查胸部增强CT评估病灶变化，营养支持选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，适度进行呼吸康复训练，保持随访监测肿瘤标志物。
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