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扁桃体结石可以自己取出来吗

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扁桃体结石可以自己取出来吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

扁桃体结石一般可以自己取出来,但操作不当可能损伤黏膜或引发感染。扁桃体结石是食物残渣、细菌和脱落细胞在扁桃体隐窝堆积形成的钙化物质,常伴有口臭或异物感。

较小的扁桃体结石可通过温和的物理方法处理。使用棉签或干净的手指轻轻按压扁桃体周围,配合漱口动作可能帮助结石脱落。生理盐水或含氯己定的漱口水能减少细菌滋生,降低结石复发概率。日常注意口腔清洁,刷牙时轻刷舌苔,使用牙线清理牙缝,减少食物残渣滞留。多喝水保持口腔湿润,避免口腔干燥加剧结石形成。

体积较大或位置较深的结石不建议自行处理。强行挖取可能导致扁桃体出血、黏膜撕裂或继发感染。若结石伴随持续咽喉痛、吞咽困难或发热,可能提示合并扁桃体炎,需就医进行专业清理。医生可能采用负压吸引、镊子夹取或低压水冲洗等方式安全清除,严重反复发作的病例需评估是否需扁桃体切除术。

自行处理扁桃体结石前应充分洗手并消毒工具,动作需轻柔避免暴力操作。若尝试两次未成功或出现出血肿胀,应立即停止并就诊。定期口腔检查可早期发现结石,耳鼻喉科医生能通过喉镜明确结石大小和位置,提供个性化处理建议。合并慢性扁桃体炎者需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等药物控制炎症。

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肾积水可能引起肾衰竭。肾积水通常由尿路梗阻导致尿液滞留,长期未治疗可能造成肾脏功能逐渐受损,最终发展为肾衰竭。

尿路梗阻是肾积水最常见的原因,可能由结石、肿瘤或先天性畸形等因素引起。尿液无法正常排出会导致肾盂和肾盏扩张,肾脏实质受到压迫。早期肾积水可能仅表现为腰部胀痛或排尿异常,随着病情进展可能出现肾功能指标异常。轻度肾积水通过解除梗阻后肾功能多可恢复,但长期严重积水会导致肾单位不可逆损伤。

少数情况下急性完全性尿路梗阻可在较短时间内导致肾功能急剧恶化。双侧尿路同时发生严重梗阻时,肾脏无法代偿,可能迅速进展为急性肾衰竭。某些特殊病因如腹膜后纤维化引起的梗阻往往进展隐匿,发现时已存在明显肾功能损害。先天性尿路畸形患者若未及时干预,肾积水可能持续多年后导致慢性肾衰竭。

出现肾积水症状应及时就医检查,通过超声、CT等明确病因。治疗需针对梗阻原因采取相应措施,如碎石取石、支架置入或手术矫正等。定期监测肾功能变化,避免发展为肾衰竭。日常应注意观察排尿情况,保持适量饮水,但肾功能已受损者需控制液体摄入。