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肾结石3公分通常可以采用激光碎石治疗。激光碎石适用于直径超过2厘米的结石,具体方案需结合结石位置、肾功能评估等因素确定。
1、碎石可行性钬激光碎石术可处理3公分结石,通过输尿管软镜或经皮肾镜将激光光纤导入,结石会被粉碎成小于2毫米的颗粒。
2、术前评估需完善泌尿系CT三维重建和肾功能检查,排除输尿管狭窄、严重感染等禁忌症,评估肾盂解剖结构是否适合手术入路。
3、术后护理术后需留置双J管2-4周,每日饮水量保持2000毫升以上,配合枸橼酸氢钾钠颗粒预防复发,定期复查超声监测排石情况。
术后建议低草酸饮食,限制菠菜坚果摄入,适当补充维生素B6,三个月后复查24小时尿生化评估代谢异常。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。