健康知道
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结肠癌术后腹膜小结节可通过定期复查、影像学评估、病理活检、多学科会诊等方式处理。腹膜小结节可能由术后炎症反应、局部肿瘤残留、淋巴结转移、腹膜种植转移等原因引起。
1、定期复查术后3-6个月需进行腹部增强CT或PET-CT检查，动态监测结节大小变化。建议配合肿瘤标志物检测评估病情进展。
2、影像学评估通过弥散加权MRI或超声造影明确结节性质，区分术后瘢痕与转移灶。影像特征不明确时可选择影像引导下穿刺。
3、病理活检对持续增大的结节需行腹腔镜探查或穿刺活检，病理确诊后调整治疗方案。活检前需评估患者凝血功能及麻醉风险。
4、多学科会诊根据病理结果联合外科、肿瘤科、放疗科制定个体化方案，可能涉及二次手术、全身化疗或腹腔热灌注治疗。
术后需保持低渣饮食，避免剧烈运动导致腹压增高，出现腹痛腹胀等症状应及时返院复查。维持规律作息有助于增强免疫功能。
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